[REFRAT/OBSGYN] Sindrom Metabolik dan Kehamilan

PENDAHULUAN

Sindroma metabolik atau sindrom X adalah sekelompok kelainan metabolik baik lipid maupun non-lipid yang yang mempunyai karakteristik khusus yaitu obesitas sentral, dislipidemia aterogenik (kadar trigliserida meningkat dan kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) rendah), hipertensi, dan glukosa plasma yang abnormal1,2,3

Keadaan tersebut di atas berhubungan erat dengan suatu kelainan sistemik yang dikenal sebagai resistensi insulin. Resistensi insulin adalah suatu gangguan respons biologis terhadap insulin, dengan akibat kebutuhan insulin tubuh meningkat sehingga terjadi hiperinsulinemia untuk mempertahankan kadar glukosa plasma agar tetap dalam batas normal. Resistensi insulin berkaitan erat dengan obesitas, khususnya dengan penimbunan jaringan lemak abdominal atau obesitas sentral. Beberapa keadaan resistensi insulin seperti sindroma ovari polikistik, terapi glukokortikoid, atau kehamilan tidak termasuk sindroma metabolik 4

Konsep tentang adanya sekelompok faktor risiko PJK sudah pernah dikemukakan sebelumnya oleh Kylin pada tahun 1933 dengan nama sindroma X terdiri atas obesitas, hiperurisemia, dan hipertensi. Kemudian Reaven pada tahun 1988 memperkenalkan kembali sindroma X dengan jenis faktor risiko yang berbeda yaitu intoleransi glukosa, hiperinsulinemia, trigliserida yang tinggi, HDL-kolesterol rendah dan hipertensi. Selanjutnya semakin banyak faktor risiko penyakit jantung koroner yang diusulkan sebagai bagian dari sindroma X sehingga sindroma ini mendapat beberapa nama lain seperti sindroma resistensi insulin, the deadly quartet, atau sindroma dismetabolik. 4

Ketika seorang wanita dengan metabolik sindrom hamil, kehamilan itu sendiri akan memberikan gejala yang mirip dengan metabolik sindrom yaitu menurunnya sensitivitas terhadap insulin, meningkatnya kadar gula darah, peningkatan kadar trigliserida dan peningkatan tekanan darah. Tentu saja hal ini akan memperparah metabolik sindrom yang sudah diderita dan nantinya dapat mempengaruhi terhadap ibu dan janin.5

 

DAFTAR PUSTAKA

  • 1. Benz, Edward J. HEMOGLOBINOPATHIES dalam Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th Edition (electronic-book version). Editor Eugene Braunwald et al. McGraw-Hill Companies, USA. 2004; hal 652
  • 2. Masharani, Umesh. Diabetes Mellitus & Hypoglycemia dalam Current Medical Diagnosis & Treatment, 45th Edition (electronic-book version). Editor Lawrence M. Tierney et al. McGraw-Hill Companies, USA. 2006; hal 1198
  • 3. Meigs, James B. The metabolic syndrome. BMJ. 2003;327:61-62
  • 4. Adriansjah, Herman dan John MF Adam. Sindrom Metabolik (Pengertian, Edidemiologi, dan Kriteria Diagnosis. Informasi Laboratorium. 2006;No. 4/2006. ISSN 0854-7165
  • 5. Simmons, David. Metabolic Syndrome, Pregnancy and The Risk Of Cardiovascular Disease. Diabetes Voice. 2006. Vol 51;34-36
  • 6. Lawrence, Gatot S. Sindrom Metabolik Merupakan Manifestasi dari Keadaan Inflamasi. J Med Nus. 2005. Vol. 26 No. 1 Januari-Maret 2006
  • 7. Reaven, Gerald M. Syndrome X dalam Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism (electronic-book version). Editor Kenneth L. Becker et al. Lippincott Williams & Wilkins Publishers, USA. 2002; hal 169
  • 8. Buse, John B, Kenneth S. Polonsky, Charles F. Burant. Disorders of Carbohydrate and Lipid Metabolism dalam Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed. Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier, USA. 2003; hal 1427
  • 9. Janzen, Carla, Jeffrey S. Greenspoon, dan Sue M. Palmer. Diabetes Mellitus & Pregnancy. Diabetes Mellitus & Pregnancy dalam Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment, Ninth Edition (electronic-book version). Editor Alan H. DeCherney dan Lauren Nathan. McGraw-Hill Companies, USA. 2003; hal 23
  • 10. Anonymous. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; Vol 285, No. 19
  • 11. Connor, Patti. Metabolic Syndrome Risk Factors Revisited. DOC News. 2005; Volume 2 Number 6 p. 6
  • 12. Isomaa, Bo et al. Cardiovascular Morbidity and Mortality Associated With the Metabolic Syndrome. Diabetes Care. 2001; VO. 24, No. 4
  • 13. Khardori, Romesh(Ed). Metabolic Syndrome And Cardiovascular Disease. [serial online] 2003. Available at URL http://www.emedicin.com
  • 14. Andra. Understanding the Metabolic Syndrome. Farmacia. 2007. Vol 1-2007; 55
  • 15. Anonymous. Women Living With Metabolic Syndrome Have Increased Risk of Pregnancy Complications, Study Says. [serial online] 2003. Available at URL http://www.kaisernetworkg.org
  • 16. Ray, Joel G et al. Metabolic Syndrome features and risk of neural tube defects. BMC Pregnancy and Childbirth. 2007; 7:21
  • 17. Vogin, D. Gestational Diabetes Raises Risk of Metabolic Syndrome. [serial online] 2003. Available at URL http://.medscape.com
  • 18. Forgoros, Rich. Women With Gestational Diabetes Should be Assessed for MetabolicSyndrome. [serial online] 2007. Available at URL http://www.about.com
  • 19. Cianni, G D et al. C-reactive protein and metabolic syndrome in women with previous gestational diabetes. Diabetes/metab Res Rev. 2007;vol.23,no2,pp.135-140
  • 20. Sriharan, Mohanaluxmi et al. Total Sialic Acid and Associated Elements of the Metabolic Syndrome in Women With and Without Previous Gestational Diabetes. Diabetes Care. 2005; 25:1331-1335, 2002
  • 21. Lauenborg, Jeannet et al. The Prevalence of the Metabolic Syndrome in a Danish Population of Women with Previous Gestational Diabetes Mellitus Is Three-Fold Higher than in the General Population. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005; Vol. 90, No. 7 4004-4010
  • 22. Retnakaran, Ravi. Anthony J. G. Hanley, Philip W. Connelly, Mathew Sermer dan Bernard Zinman. Ethnicity Modifies the Effect of Obesity on Insulin Resistance in Pregnancy: A Comparison of Asian, South Asian, and Caucasian Women. 2006. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Vol. 91, No. 1 93-97
  • 23. Robinson, Heather E, Colleen M. O’Connell, K. S. Joseph, dan N. Lynne McLeod. Maternal Outcomes in Pregnancies Complicated by Obesity. Obs Gyn J . 2005; 106:1357-1364
  • 24. Claude Forest, Jean et al. Early Occurrence of Metabolic Syndrome After Hypertension in Pregnancy. Obs Gyn J. 2005;105:1373-1380
  • 25. Solomon, Caren G., Ellen W. Seely. Hypertension in Pregnancy A Manifestation of the Insulin Resistance Syndrome?. Am Heart Ass J. 2001;37;232-239
  • 26. Rodie, VA et al. Pre-eclampsia and cardiovascular disease: metabolic syndrome of pregnancy?. Atherosclerosis. 2004; Vol. 175, No. 2. pp. 189-202.
  • 27. Barker, D.J.P, et al. Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus, hypertension and hyperlipidaemia (syndrome X): relation to reduced fetal growth. Springer Berlin J. 1993; Vol. 36-1;62-67
  • 28. Seely, Ellen W dan Caren G. Solomon. Insulin Resistance and Its Potential Role in Pregnancy-Induced Hypertension. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003; 88(6):2393-2398
  • 29. Pouta, Anneli et al. Manifestations of Metabolic Syndrome After Hypertensive Pregnancy. Am Heart Ass J. 2004;43:825-831

 

NB :

Diatas merupakan salah satu tulisan ilmiah saya yang saya buat untuk keperluan coass di RSUD Ulin Banjarmasin. Bagi teman-teman yang berminat untuk full text nya harap beri comment dan kirim email (berisi nama, kuliah/kerja dimana, dan untuk keperluan apa) ke alamat drbudiseptiawan@gmail.com, nanti saya akan kirimkan filenya.

Kalau tulisan ini berkenan dan bermanfaat comment please

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: